〒516-0037 三重県伊勢市岩渕1丁目7番17号
TEL 0596-25-5151

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労働保険様式一覧

令和4年度 年度更新 各報告書 様式一覧

01)【0-000用】R4算定基礎賃金等の報告書
02)【2-000用】R4算定基礎賃金等の報告書
03)【6-000用】R4算定基礎賃金等の報告書
04)【4-000用】一括有期事業報告書(立木事業用)
05)【5-000用】一括有期事業報告書・申告書(建設事業用)

労災保険様式一覧

【リーフレット】労災保険_療養(補償)等給付の請求手続

▽療養(補償)給付たる療養の給付関係
01)(様式第5号)療養補償給付たる療養の給付請求書_業務災害用
02)(様式第6号)療養補償給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更)届
03)(様式第16号の3)療養給付たる療養の給付請求書_通勤災害用
04)(様式第16号の4)療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等(変更)届

▽療養(補償)給付たる療養の費用の支給関係
05)(様式第7号(1))療養補償給付たる療養の費用請求書_業務災害用
06)(様式第16号の5(1))療養給付たる療養の費用請求書_通勤災害用

▽休業(補償)給付関係
07)(様式第8号)休業補償給付支給請求書_業務災害用
08)(様式第16号の6)休業給付支給請求書_通勤災害用

雇用保険様式一覧

01)雇用保険資格取得喪失届作成依頼書
02)労働条件通知書
03)退職証明書
04)氏名住所変更届作成依頼書
05)「同居の親族」雇用実態証明書
06)兼務役員実態証明書
07-1)高年齢-「記載内容に関する確認書・申請書等に関する同意書」
07-2)育休-「記載内容に関する確認書・申請書等に関する同意書」
07-3)介護-「記載内容に関する確認書・申請書等に関する同意書」
08)遅延理由書(2年以上遡及)

特別加入様式一覧

01)(様式第34号の7)特別加入申請書(中小事業主等)
02)(様式第34号の8)特別加入に関する変更届・特別加入脱退申請書(中小事業主等及び一人親方等)
03)(特様式第2号)給付基礎日額変更申請書
給付基礎日額別保険料(年額)一覧

参考様式

出勤簿(Excel版)
賃金台帳(Excel版)
債権債務承認書(Word版)